中新网云南新闻8月9日电(陈静)“胸背部撕裂样疼痛、疼到实在受不了。”来自云南省迪庆州的王先生在这样的疼痛下坚持了16个小时。王先生在当地医院被诊断为“急性A型主动脉夹层”，有“急症中的急症”之称。通过120转诊至云南省阜外心血管病医院(下称云南省阜外医院)后，顺利获得救治并于近日康复出院。

图为患者王先生及家人向云南省阜外医院赠送锦旗。云南省阜外医院 供图

　　急性主动脉夹层大多与高血压密切相关，是心血管疾病中最凶险的类型。尤其是急性A型主动脉夹层，一旦发病若未能及时救治，大部分患者会在3天内因主动脉破裂或脏器缺血症候群出现昏迷甚至死亡，发病后24小时内死亡率高达50%以上。

　　王先生转诊至云南省阜外医院后，立即进入主动脉夹层绿色通道，后确诊为主动脉夹层累积范围广且合并冠状动脉灌注不良，病情危重，多个脏器已处于或濒于缺血症候群状态。

　　在生死时速的关键时刻，云南省阜外医院院长助理、外科管委会王小啟带领外科团队分析病情、设计手术方案，联系麻醉科、超声科、手术室、输血科等多个科室迅速就位。启动“云阜急性主动脉夹层紧急救治预案”，以最快的速度把患者接入手术室进行急诊手术。

　　手术中证实了术前的预判：患者的右冠状动脉已经明显受压迫，导致右冠状动脉灌注的心肌处于缺血缺氧状态，右心功能受损。由于术前已经做好相应预案，在外科、麻醉科、体外循环科和手术室的高效协作下，王先生的生命得到了延续。

　　术后王先生安全转运入SICU(外科重症监护病房)，因为患者术前病情危重复杂，右心功能受损，手术时间较长，创伤大，凝血功能出现受损表现等，增加了术后监护的难度，考验着医疗团队的综合救治能力。

　　在中国医学科学院阜外医院(北阜)轮值SICU主任黄海波和护士长王欢的带领下，SICU医护团队为患者制定了全面精细的重症监护管理方案，展开了全系统精心护理工作。

　　术后第3日，王先生顺利撤除了ECMO(体外膜肺氧合，俗称“人工肺”)；术后第6天，患者清醒，恢复自主呼吸，并顺利拔出气管插管；术后第7日，患者肾功能恢复，顺利撤除CRRT(连续肾脏替代疗法)；  术后第9日患者顺利转回普通病房；术后第19日，患者康复出院。

　　出院前，王先生和家人特意来到SICU病区表达感谢。王先生的家人激动地说，是云南省阜外医院给了他们希望，挽救了家庭，医护人员的专业技术及温暖的守护真正诠释了“用心护心，医者仁心”。

　　目前，主动脉夹层手术已在云南省阜外医院常规开展，2023年主动脉夹层外科团队完成了近200例主动脉A型夹层外科手术，对于合并器官灌注不良患者的诊疗积累了宝贵经验，达到国内先进水平。(完)