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云南省阜外医院绿色通道为重症新生儿带来“心”的希望
来源:中新网云南 编辑:洪沂 2024年03月15日 16:57

  中新网云南新闻3月15日电(陈静)“孕21周时诊断出完全性大动脉转位,房、室间隔缺损,动脉导管未闭……这么多问题,当时我们都觉得没有希望了。”重症新生儿伊伊(化名)的母亲15日称,如今,两个月的伊伊各项指标正常,恢复良好,她激动地说,“谢谢云南省阜外医院的医生,给了孩子生的希望。”

  伊伊母亲回忆,她在怀孕21周的检查中发现胎儿可能患有严重的先天性心脏疾病,专程来到云南省阜外医院超声科进行胎儿心脏超声检查。经过诊断,伊伊患有完全性大动脉转位、主动脉弓缩窄、主动脉弓发育不良,房、室间隔缺损,动脉导管未闭。

图为云南省阜外医院专家在伊伊床旁讨论治疗方案
图为云南省阜外医院专家在伊伊床旁讨论治疗方案

  在医护人员的帮助下,伊伊父母进一步到云南省阜外医院心外科门诊咨询,得知此病虽严重,但可以进行手术治疗,两人都松了一口气。伊伊母亲说,“我们认识到尽管病症复杂且严峻,仍有治疗的希望。”

  在剖宫产手术前,伊伊母亲联系了云南省阜外医院小儿外科团队,医院立刻做好了迎接新生儿的准备。因此,伊伊出生仅2小时,通过医院“产前产后”绿色通道紧急入院进行治疗。

  入院当天,云南省阜外医院小儿外科中心为伊伊完善了心脏彩超、床旁胸片、先心CT等一系列详尽的检查后,院长助理、外科管委会主任王小啟带领小儿外科主任董硕、PICU主任李霞等专家团队立即对孩子的病情及治疗方案进行联合讨论。

  “患儿同时存在大动脉转位及主动脉缩窄等多种心脏畸形,这些疾病的结合会导致缺氧、器官组织血液供应不足以及心肺负担增加,若不及时治疗,预后极差。”董硕表示,但因为存在较大的室间隔缺损和动脉导管未闭,目前患儿氧合情况及器官灌注情况尚可接受,暂不需急诊手术。

  考虑到伊伊的体重仅2.4kg以及手术的高风险,专家团队决定采取谨慎、细致的治疗策略:在适度镇静、无创呼吸机辅助、前列地尔维持动脉导管开放等治疗下,保持生命体征稳定,同时加强营养,支持她的生长发育,选择合适时机进行手术。

  经过云南省阜外医院PICU医护团队的精心治疗和监护,伊伊体重稳步增长至3.2kg,术前状态调整完毕,这为她后续的手术及康复提供了坚实的基础。

  在入院的第20天,董硕带领小儿外科团队为伊伊成功实施了一系列复杂手术:大动脉调转术,主动脉弓成形术,室缺修补,房缺修补,动脉导管未闭切断缝合术。手术历时5小时,伊伊心肌组织水肿严重,手术团队选择延迟关胸,并放置了腹膜透析管。

  手术后的恢复过程同样充满挑战,PICU主任李霞、护士长何红霞带领整个PICU医护团队共同努力,使伊伊的恢复过程非常顺利。从成功进行关胸术(术后第3天)、脱离呼吸机(术后第6天),到拔除腹膜透析管(术后第8天),每一步都标志着伊伊向健康迈进的坚实脚步。最终,伊伊在术后第15天转回普通病房,第25天以良好的状态出院。

  一个月后,伊伊母亲抱着孩子来到云南省阜外医院复查,检查结果显示伊伊的各项指标良好。

伊伊家属和董硕、李霞合影留念
伊伊家属和董硕、李霞合影留念

  据悉,作为国家心血管病区域医疗中心,云南省阜外医院“产前产后”绿色通道救治体系实现了新生儿从孕检、出生到院际间转运、围手术期监护、手术、术后康复及随访一体化管理,并建立多学科联合救治体系,提高了复杂重症先心病救治成功率,为云南乃至周边地区的先心病患儿带来了“心”的希望。(完)

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