中新网云南新闻1月27日电 (记者 韩帅南)“到2025年，云南省基本医保参保率稳定在95%以上，参保质量更高；职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在85%和70%左右。”27日，云南省医疗保障局局长黄宏伟如是表示。

　　在当日举行的《云南省“十四五”全民医疗保障规划》新闻发布会上，黄宏伟介绍《云南省“十四五”全民医疗保障规划》(云政办发〔2022〕4号，以下简称《规划》)的出台背景、主要内容等相关情况。他表示，《规划》谋划了云南未来五年医保发展蓝图。包括打造信息共享平台工程、基金管理提升工程、重大疾病救助工程、深化支付方式改革工程、基金监管全覆盖工程、医保服务示范工程、政务服务提升工程、智慧医保建设工程等。

　　黄宏伟称，规划明确提出到2025年，云南重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达到70%左右，居民大病补充保险政策范围内基金支付比例不低于60%，个人卫生支出占卫生总费用的比例达到27%左右；国家和省级药品集中带量采购品种达到500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达到5类以上；住院费用跨省直接结算率达70%以上，医保政务服务事项线上可办率达80%以上，医保政务服务事项窗口可办率达100%；基本医疗保险基金在基层医疗机构支出占比由目前15%左右稳步提高。

　　在支持生物医药和大健康产业发展方面，《规划》提出优先将功能疗效明显、特色优势突出的中医医疗服务项目纳入调价范围，将适宜的中医医疗服务项目和傣、彝、藏等民族医新增医疗服务项目纳入医保支付，对原实行市场调节价、医保不予支付的183个诊疗项目中涉及中医及民族医的21个项目纳入云南省医保支付范围。落实医药机构定点结果互认，对涉及生物医药、健康产业、医养结合的医疗机构及时纳入医保定点。

　　此外，为有效巩固拓展脱贫攻坚成果，《规划》将有效衔接乡村振兴战略进行单列。为积极应对人口老龄化，稳步建立长期护理保险制度。完善生育保险政策措施，控制生育医疗费用不合理增长，落实国家鼓励生育政策。

　　黄宏伟表示，2022年，云南省医保系统将推动10项医保惠民实事落地见效，包括落实核酸检测价格调整政策及耗材集采降价成果，将符合条件的民族药、中药饮片和医疗机构制剂纳入全省医保支付范围，启动实施职工医保门诊共济保障，职工医保参保人可以享受普通门诊费用报销待遇等。(完)